Акушерство

ВВъншни полови орган
иВПЛ се образуват от Mons Pubis и Vulvа.Вулвата се състои от 1. Големи срамни устни - Labia pudenda majora2. Малки срамни устни - Labia pudenda minora3. Klitoris4. Hymen femininusВулвата и mons pubis при полово зрялата жена са богати на мастна тъкан и са окосмени.Vestibulum'ът (преддверието) при нераждали се затваря от големи и малки срамни устни. Външната повърхност на големите срамни устни и предния ръб на малките устни са покрити с плътен вроговен плосък епител.Вътрешната повърхност на големите и малките устни са покрити лигавица, съдържащи мастни, слузести и потни жлези. Секретът им образува смегма.Големите срамни устни представляват обли гънки, дълги 7-8см, широки 2-3 см и восоки 1,5-2см. Между тях лежи rima pidendiДвете големи устни се сливат към симфизата и образуват commissura anterios, долните им краища се съединяват в commissura posterior, но често се губят в перинеума.Малките срами устни представляват кожни дупикатори, които са разположени под ГСУ.Обикновенно Големите Срамни Устни ги покриват. Чрез sulcus nymholabialis малките срамни устни се отделят от големите. Малките срамни устни са дълги 2,5-3,5см, дебели 3,5мм и високи 1-1,5см. Вътрешната им повърхност се овлажнява от секрета на Бартолиновите жлези, чиито изходни канали се откриват в долната трета на вътрешната страна на МСУ. Не се напипват, напипването им означава болестно състояние.Секретът им - млечно слузест, с алкална реакция, при нормално състояние овлажнява входа на влагалището. Количеството на секрета се колебае между сексуалните импулси.Малките срами устни се съединяват пред симфизата под остър ъгъл. Те обхващат clitoris-а и образуват отгоре preaputium clitoridis, а отдолу frenulum clitoridis.Назад пред перинеума малките устни се съединяват във frenulum.Между него и химена лежи fossa navicularis.Клиторът (Clitor) е богато снабден със сетивни нерви. Представлява каравенозно образувание, което има две странични крилца. Второ каравенозно сплитане е bulbus vestibularis (под малките устни). При раждане тези кавернозни сплитания може да се разкъсат и да дадат силни кръвотечения.Под клитора се открива уретрата. Тя лежи в непосредствено съседство с входа на влагалището.Хименът е различен по отношение на дебелина, еластичност и форма.Между вулвата и ануса разположената масивна тъкан се нарича перинеум. Той има важно значение при раждането, защото неговата мускулатура, заедно с тази на тазовото дъно взема участие в състава на т.н. добавъчна родова тръба.Вътрешни полови органиВлагалището (Vagina, Colpus) свързва матката с външните полови ограни. Посредством него става оплождането и изтласкването на детето отвън. Стените му се състоят от тънък мускулен слой с външни циркулярни и вътрешни надлъжно подредени мускулни влакна.Вътрешната му страна е покрита с особен многослоен, неврогенов плосък епител. Има две стрени - предна (вентрална) - от