Антимикробна химиотерапия при инфекции на долни дихателни пътища

“КОГАТО НЕ ЗНАЕШ НАКЪДЕ
ОТИВАШ, ВИНАГИ ЩЕ
СТИГНЕШ ТАМ, ЗАКЪДЕТО СИ
ТРЪГНАЛ.”
Л.КАРОЛ “АЛИСА В СТРАНАТА
НА ЧУДЕСАТА”

ИСТОРИЯ
1912 г. – P. Ehrlich – Salvarsan
1929 г. – Fleming – Penicillin
1935 г. – Domakg – Prontosil
1941 г. – клинично приложен Penicillin
(Oxford)

β-ЛАКТАМНИ АНТИБИОТИЦИ
І. ПЕНИЦИЛИНИ
1. Естествени пеницилини
Penicillin G

2. Киселиноустойчиви пеницилини
Phenoxymethylpenicillin (Penicillin V)
Phenoxyethylpenicillin (Phenethicillin)
Phenoxypropylpenicillin (Propicillin)

3. Пеницилазорезистентни пеницилини
Methicillin
Nafcillin
Oxacillin
Cloxacillin
Dicloxacillin
Flucloxacillin

4. Аминопеницилини (широкоспектърни)
Ampicillin
Amoxicillin
Pivampicillin
5. Антипсевдомонасни пеницилини
a) Carboxylpenicillins
Carbenicillin
Ticarcillin
б) Ureidopenicillins
Mezlocillin
Azlocillin
Piperacillin
6. Амидопеницилини
Mecillinam
Pivmecillinam
7. Стабилни срещу Грам (-) β-лактамази
Temocillin

ІІ. ИНХИБИТОРИ НА β-ЛАКТАМАЗИ

Amoxicillin + клавуланова киселина
Ticarcillin + клавуланова киселина
Ampicillin + sulbactam
Cefoperazone + sulbactam
Piperacillin + tazobactam

ІV. ПЕНЕМИ
1. Imipenem + Cilastin
2. Meropenem
3. Ertapenem
4. Faropenem
V. МОНОБАКТАМИ
Aztreonam

Парентерални цефалоспорини
І ген. Cefalotin
Cefasolin
Cephradine
ІІ ген. Cefamandol
Cefotiam