БЕЛОДРОБЕН РАК

БЕЛОДРОБЕН РАК

Доц. K Янков

ЕПИДЕМИОЛОГИЯ
• Водеща причина за смърт от Са сред
мъже и жени; 86% умират за 5 години
• Мъже 32% от всички умрели от Са,
жени 25%
• Заболеваемостта нараства с възрастта
• Ефектът от борбата с тютюнопушенето
– намаляване на смъртността при мъже
• Белодробния Са е основен медицински
проблем с лоша клинична прогноза

КРАЛЯТ НА ВСИЧКИ
КАРЦИНОМИ

ПРЕВЕНЦИЯ И СКРИНИНГ
• Флуорограф
• Нискодозова КТ
• Болест-свързаната смъртност < 20%
• Обща смъртност <7%
• Високорискови групи – веднъж годишно

КЛАСИФИКАЦИЯ
• Произход – епител на бронхи, бронхиоли,
алвеоли
• Четири главни клетъчни типа съставляват
88% от всички карциноми
– Плоскоклетъчен
– Аденокарцином, (нарастваща честота), БАК
заменен с предоминиращ лепидичен растеж
– Гигантоклетъчен
– Дребноклетъчен

• Според терапевтичното поведение се делят
на дребноклетъчен и недребноклетъчен

ДРЕБНОКЛЕТЪЧЕН И
НЕДРЕБНОКЛЕТЪЧЕН РАЗЛИКИ
• Дребноклетъчен – агресивен,
разпространен зад границите на
резекционната хирургия, химио и
лъчелечение
• Недребноклетъчен, локализиран,
хирургично лечение
• Недребноклетъчен – отговорът на
химио и лъчелечение по-слаб в
сравнение с дребноклетъчния

РИСКОВИ ФАКТОРИ

ТЮТЮНОПУШЕНЕ
• Пацентите – 90% пушачи
• Рискът при пушачи 13 пъти по-висок,
при пасивни пушачи 1.5 пъти
• Дозова зависимост - пакетогодини

ПРЕУСТАНОВЯВАНЕ НА
ТЮТЮНОПУШЕНЕТО
30
25
Quit < 5yr
5 - 9 yr
10-19 yr
20-29 yr