БЕЛОДРОБНА ТРОМБОЕМБОЛИЯ

БЕЛОДРОБНА
ТРОМБОЕМБОЛИЯ
Доц. К Янков

ДЕФИНИЦИЯ
 ВЕНОЗНА ТРОМБОЕМБОЛИЧНА БОЛЕСТ Е

ОБОБЩЕНО НАЗВАНИЕ НА ЕДИНЕН БОЛЕСТЕН
ПРОЦЕС – ТРОМБОЗА НА ПЕРИФЕРНА ВЕНА,
ЕМБОЛИЗАЦИЯ И ТРОМБОЗА НА КЛОН НА
БЕЛОДРОБНАТА АРТЕРИЯ (БТЕ)

 В две-трети от случаите на БТЕ емболите не се

диагностицират и не се лекуват. Половината от
леталните случаи настъпват в 1 час от
емболизацията, твърде скоро за някаква
интервенция.

КЛИНИЧНА ЗНАЧИМОСТ
 Епидемиология

– Нарастваща честота
– Възрастова зависимост
– Смъртност от БТЕ – 15% в първите 3
месеца. При 25% пъвата манифестация е
внезапна смърт

ИЗТОЧНИК НА ТРОМБИ
 ДВТ на долни крайници

– Повърхностен тронбофлебит – болка,
зачервъване, повишена температура
– ДВТ: оток на едната подбедрица
 Пелвични вени – бременни
 Други

ИЗТОЧНИК НА ТРОМБИ
 Всякакви частици, газови и течни

субстанции, които могат да достигнат
до белодробното кръвообръщение –
тъканни фрагменти, паразити, течни
капки. Въздух. Наркомани
 Мастни емболи: костен мозък
 Амниотична емболия

РИСКОВИ ФАКТОРИ
 Триада на Вирхов –

– провени в съдовата стена
– стаза
– Промени в коагулацията
 Комбинацията от няколко фактора

повишава риска

РИСКОВИ ФАКТОРИ
 СТАЗА

– Допълнителен, вторичен фактор, а не
първичен предизвикващ БЕ.
– Възрастни и хронично болни с
имобилизация.
– Нормални пациенти, които седят
продължително със сгънати колена.
– Постоперативни пациенти