ЦЕНТРАЖИ НА ГРЪБНАЧЕН СТЪЛБ

ЗЗначителната дължина на гръбначния стълб и различията в устройството на отделните му области налага той да се рентгенографира частично. Използват се центражи поотделно за всяка област от гръбнака: шийна /цервикална/, гръдна /торакална/, поясна /лумбална/, кръстна /сакрална/ и опашн
а /
кокцигиална/. Обзорни снимки на целия гръбнак се правят понякога на малки деца, а на възрастни почти никога. При рентгенографии на гръбначния стълб трябва
да се имат в предвид физиологичните му извивки - лордоза и кифоза. Те са по-силно изразени в право положение, а в легнало - намаляват, особено ако пациентът се настани удобно по подходящ начин. Затова се препоръчва болният да лежи с възглавница под главата и триъгълна подложка под коленете, така че краката да са сгънати умерено.

ОРИЕНТИРНИ ТОЧКИ:

При рентгенография на гръбначния стълб, ЦЛ най-често

т
рябва да
мине през определен прешлен, който може да бъде фиксиран в направлението или да бъде средният от поръчаната група прешлени. Входното място на ЦЛ може точно да се определи с отброяване чрез опипване
н
а
спиналните израс
тъ
ци подкожно. За начална точка се използва proc. spinosus на С7, който е най-изпъкнал или краниалната ямка на ромба на Михаелис /ромбична фигура, образувана от четири кожни ямки в кръстната област/. У по-пълни хора ромбът на Михаелис
отговаря на L5.
Трябва да се има в предвид, че върховете на то
ракалните израстъци, особено
в средната обла
ст с
а
на нивото на тялото на следващия или по-следващ прешлен, поради наклоненото им положение. Например: Върхът на спиналния израстък на Th5 е на нивото на тялото на Th7.
При лицева сним
к
а

г
ръбната повърхност е недос
тъпна, поради което се използват ориентири по предната повърхност на тялото. Те са малко по-неточни, но отговарят приблизително на следните отношения:
Нивото на
С1 е неп

ШШИЙНИ /ЦЕРВИКАЛНИ/ ПРЕШЛЕНИ

Забележка: Лицев образ на всички шийни прешлени едновременно е невъзможно да се п