Диагностично значение на ензимите. Ензимопатии

Тема 3
Диагностично значение на ензимите. Ензимопатии
1.Принципи на ензимната диагностика
Определяне ензимната активност в телесни течности (плазма, серум, ликвор, урина, дуоденален и стомашен сок и
др.) и сравнаване с референтните стойности (границите на стойностите при здрави хора).
Нормално ензимната концентрация в серума (биологичните течности) отразява определено съотношение между
биосинтезата, освобождаването на ензимите при физиологичния разпад на клетките и разграждането на ензимите.
В серума се различават 2 групи ензими:
Функционални плазмени ензими
Нефункционални плазмени ензими
·Секреторни ензими
·Клетъчни ензими
2.Плазмени ензими
Функционални плазмени ензими
Ензими или проензими, които се намират или постоянно или временно в кръвта на здрав човек и изпълняват
физиологична функция в кръвта.
Примери – ЛПЛ (пипопротеин липаза), церулоплазмин (фероксидаза), проензими на факторите на кръвосъсирване и
фибринолиза
Повечето се синтезират в черния дроб и се изнасят активно в извънклетъчното пространство.
Намалена активност в кръвната плазма - при чернодробни увреждания – намалена синтеза.
Нефункционални плазмени ензими
Не изпълняват физиологична функция в кръвта
При здрави хора – в извънредно малки количества в плазмата в сравнение с тъканите.
Повишаване на стойностите над референтните – показател за тъканно увреждане. Наличието на митохондриални
изоензими – показател за по-голяма тежест на увреждането.
Две групи нефункционални плазмени ензими:
·Секреторни
·Клетъчни
3.Нефункционални плазмени ензими
Секреторни
Намират се в екзокринните секрети - образуват се от даден орган, откъдето биват секретирани, за да достигнат
мястото на действие. При този процес малка част преминава в кръвта.
Примери:
a-амилаза и липаза – синтезират се от панкреаса и се секретират в дуоденума, като малка част преминава в кръвта –
стойностите на тези ензими се повишават при възпаление на панкреаса.
Клетъчни
Локализирани в цитоплазмата, митохондриите или други структури на клетката– попадат в кръвта физиологично в
минимални количества (предимно