ХЕРНИИ - общо учение

ХЕРНИИ / HERNIAE /
Общо учение
Доц. Д-р Р. МАДЖОВ, д.м.
ВТОРА КЛИНИКА ПО КОРЕМНА ХИРУРГИЯ
КАТЕДРА ХИРУРГИЧЕСКИ БОЛЕСТИ
М Б А Л “СВ. МАРИНА” М У - ВАРНА

СВЕДЕНИЯ ЗА Х. И ПЪРВИТЕ МЕТОДИ НА ЛЕЧЕНИЕ ИМА
ОЩЕ В НАЙ-ДЪЛБОКА ДРЕВНОСТ
ДАННИ ОЩЕ В РАБОТИТЕ НА:
ХИПОКРАТ V В.С.; ГАЛЕН І В.С.; ЦЕЛЗИУС І в.
CELSIUS – “ИЗЛИЗАНЕ НА ВЪТРЕШНОСТИТЕ ПРЕЗ
ПРИДОБИТА ИЛИ ВРОДЕНА “ВРАТА””
ТЕОРЕТИЧНА БАЗА И НАЧАЛОТО НА НОВ НАУЧЕН
ПОДХОД КЪМ Х. СА МОНОГРАФИИТЕ НА:
A.COOPER /1804/; F.HESSELBACH /1816/;
LANGENBECK /1821/
ПЪРВИТЕ ПЛАСТИЧНИ ОПЕРАЦИИ ПРИ СЛАБИННИ
ХЕРНИИ СА НАПРАВЕНИ във ФРАНЦИЯ ОТ
L.CHAMPIONNIERE /1885/
ПО-КЪСНО С РАБОТИТЕ НА E.BASSINI /1887/;
POSTEMPSKI /1887/; WOLFLER /1892/; GIRARD /1894/;
СПАСОКУКОЦКИ /1902/ и др. СЕ ПОСТАВЯТ
ПРИНЦИПИАЛНИТЕ ОСНОВИ НА ХЕРНИОЛОГИЯТА.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ
ЗАБОЛЯВАНЕ,
ПРИ КОЕТО ПРЕЗ НОРМАЛНО СЪЩЕСТВУВАЩИ
ИЛИ ПАТОЛОГИЧНО ПРИДОБИТИ ОТВОРИ
ПРЕМИНАВАТ КОРЕМНИ ОРГАНИ, ПОКРИТИ С
ПАРИЕТАЛЕН ПЕРИТОНЕУМ И НАДЛЕЖАЩИ
ТЪКАНИ

ЕВЕНТРАЦИЯ = EVENTRATIO
ИЗЛИЗАНЕ НА КОРЕМНИ ОРГАНИ ПРЕЗ
ПАТОЛОГИЧНО СЪЗДАДЕНИ ОТВОРИ (ДЕФЕКТИ)
НА ПРЕДНАТА КОРЕМНА СТЕНА
/ НАЙ-ЧЕСТО СЛЕД ОПЕРАЦИИ, ТРАВМИ /
В ПОДКОЖИЕТО.
БИВАТ:
- ПОСТОПЕРАТИВНИ;
- ПОСТТРАВМАТИЧНИ

ЕВИСЦЕРАЦИЯ = EVISCERATIO
ИЗЛИЗАНЕ НА КОРЕМНИ ОРГАНИ ОБИКНОВЕНО
СЛЕД:
- НАРАНЯВАНЕ НА КОРЕМНАТА СТЕНА ИЛИ
- ПРИ ДЕХИСЦЕНЦИЯ / ОТПУСКАНЕ НА
ШЕВОВЕТЕ НА ОПЕРАТИВНАТА РАНА /.
ИЗПАДНАЛИТЕ ОРГАНИ НЕ СА ПОКРИТИ ОТ
ПЕРИТОНЕУМ !!!

КЛАСИФИКАЦИЯ:
СПОРЕД РАЗПОЛОЖЕНИЕТО:
ВЪНШНИ ХЕРНИИ – ИЗЛИЗАНЕ НА ПОКРИТИ С
ПАРИЕТАЛЕН ПЕРИТОНЕУМ КОРЕМНИ ОРГАНИ ПРЕЗ
НОРМАЛНО СЪЩЕСВУВАЩИ, НО РАЗШИРЕНИ ИЛИ
ПАТОЛОГИЧНО ОБРАЗУВАНИ ОТВОРИ ПО КОРЕМНАТА
СТЕНА / Т.Е. ИЗВЪН КОРЕМНАТА КУХИНА /

ВЪТРЕШНИ ХЕРНИИ – НАВЛИЗАНЕ НА КОРЕМНИ
ОРГАНИ ИЛИ ЧАСТИ ОТ ТЯХ В НОРМАЛНО
СЪЩЕСТВУВАЩИ ИЛИ ПАТОЛОГИЧНО ОБРАЗУВАНИ
ПЕРИТОНЕАЛНИ ДЖОБОВЕ ОТ ПАРИЕТАЛНИЯ ИЛИ
ВИСЦЕРАЛЕН ПЕРИТОНЕУМ, ОТ МЕЗЕНТЕРИУМА,