Хроничен лимфедем

Тракийски университет – Медицински факултет гр. Стара Загора
Катедра Хирургия, неврохирургия и урология

Упражнение – Обща и оперативна хирургия. Летен семестър
ТЕМА: Хроничен лимфедем.
Д-р Галин ГАНЧЕВ

Copyright  Dr. Galin GANCHEV
e-mail: dr.ganchevsurg@gmail.com 21 March 2013 / 10:12:02 PM
http://drgalinganchevsurg.wordpress.com


1


Определение: Увеличаване на обема на определени части от тялото за сметка на лимфен застой и
разрастване на фиброзна тъкан в подкожието.

Класификация:
1. Първичен:
1.1. Фамилни – Lymphoedema congenita – вродени аномалии;
- болест на Милрой – проявен с раждането;
- болест на Мейдж – в по-късна възраст;
1.2. Спорадични:
Lymphoedema precox – до 35годишна възраст /около
пубертета или при първа бременност.
Lymphoedema tardum – след 35г. започва обикновено
едностранно и по-късно билатерализира.
Около една десета от първичните лимфедеми се унаследяват.

2. Вторичен:
Посттравматичен – най-често при разкъсно-контузни рани и изгаряния в зони с големи лимфни съдове или пакети
лимфни възли. Вторично зарастване на раните с цикатризация;
Ятрогенен /постоперативен/ – след лимфна дисекция /постмастектомичен, постхистеректомичен/; Ако след
операцията не е имало лимфедем, а такъв се получи години след нея трябва да се мисли за рецидив на неоплазмата
с блокаж на нови лимфни съдове;
При злокачествени тумори и метастази – при напреднали процеси инфилтриращи всички съседни лимфни пътища
или при злокачествени лимфоми;
Инфекциозно-възпалителен – водят до фиброза и склероза на л.в.:
- неспецифични – най-често при рецидивиращ еризипел и други рецидивиращи стрептококови и стафилококови
инфекции на кожата;
- специфични – ТБК, сифилис, актиномикоза, трихофития и др.
Радиационен – най-често при лъчетерапия, поради фиброза и блокаж на лимфотока,