Индивидуално здраве. Клинико-социален подход към болния. Социална история на заб

Индивидуално здраве. Клинико-социален подход към болния.
Социална история на заболяването – методика. (Тема 4)

Оценката на влиянието на социалните фактори върху здравето може да бъде извършвана на ниво
"индивидуално здраве", "групово здраве" и на ниво "обществено здраве".
Индивидуално здраве:
Обект на клиничната медицина, която чрез своите методи на анамнеза, клиничен и
функционален статус и изследвания оценява здравето на отделния индивид, прилагайки и
социално-медицинския подход.
Анализът на индивидуалното здраве изисква разбирането на двете основни същности на
човешката личност- субстанциална и релационна.
Субстанциалната същност- обхваща черти и качества на индивида, които се формират в
процеса на практическата му дейност и въздейства на социалната среда. Характеризира се с
определна материална и икономическа заинтересованост, културност, съзнателност,
психобиологична страна. Елементите на субстанциалната страна са взаимосвързани и определят
ценностите, желанията, мотивите, поведението на индивида.
Релационната същност ( релация - връзка) - изразява взаимоотношенията на човека със
социалната среда, неговото място и роля по отношение на другите хора и обществото като цяло.
Клинико-социален подход към болния:
Социалната медицина разработва методологичен подход, който позволява на здравните
специалисти да изучат социалните фактори, влияещи върху здравето на конкретния пациент.
Приложението на този подход се изразява в разработване на "Социалната история на
заболяването". Социалната история на заболяването обхваща двете същности на личността-
субстанциалната същност (културност, ценностна система, поведение) и реалционната същност
( събиране на информация за мястото и ролята на пациента в семейно-битовата, професионално-
трудовата, обществено битовата среда и системата на медицинското обслужване.) Социалната
история е допълнение към клиничната история на заболяването и дава възможност да се изяснят
социалната етиология и социалната патогенеза на заболяването, т.е. каква е връзката на
заболяването с определени социални фактори и какви са механизмите на въздействие. Това
подпомага прилагането на адекватна