Инфекции при имуносупресирани болни

Инфекции при
имуносупресирани болни
Доц. Й. Радков

Белодробни
инфекции при
имуносупресирани
болни

Пневмония
причинена от
Pn. jiroveci при болен
със СПИН

ЕТИОЛОГИЧНИ ПРИЧИНИТЕЛИ НА
БРОНХОПУЛМОНАЛНИ ИНФЕКЦИИ
СВЪРЗАНИ С ФАКТОРА „ТЕРЕН”
1. Анамнестично здрав субект – вируси,
микоплазма, хламидия, пневмокок
2. Пациенти с хронично белодробно заболяване –
пневмокок, Грам (-) аероби като H.influenzae,
M.catarrhalis и др.
3. Хронични алкохолици - Грам (-) аероби като
Kl.pneumoniae
4. Хоспитализирани болни - Грам (-) аероби, Грам
(+) стафилококи, анаероби, гъбички
5. Имуноподтиснати лица – Грам (-)аероби, Грам
(+) стафилококи, гъбички и паразити

4,8
6,9
12
17,6
64,7
0 10 20 30 40 50 60
Skin/soft tissue infections (100)
Wound infections (142)
Sepsis (247)
Urinary tract infections (363)
Pneumonia and LRTI (1335) Честота на тежки бактериални инфекции
No. of patients
Vincent JL et al. JAMA 1995; 274:630-640
EPIC Study: 2064 пациента, 528 (25.6%) с повече от
една инфекция
%

Нозокомиални инфекции в ИО - Epic Study


Enterobacteriaceae 34.4%
S. aureus (60% MRSA) 30.1%
P. aeruginosa 28.7%
Coag. Neg. Staph. 19.1%
Fungi 17.1%

Vincent JL et al. JAMA 1995; 274:639-644
Pathogens

Gram(+) БАКТЕРИИ, ОСОБЕНО
СТАФИЛОКОКИТЕ , ПРИДОБИВАТ ВСЕ ПО -
ВАЖНА РОЛЯ КАТО ПРИЧИНИТЕЛИ НА
НОЗОКОМИАЛНИ ИНФЕКЦИИ
Fridkin SK et al. Clin Chest Med. 1999;20:303-316.
Данни от