Инфекциозен ендокардит

Инфекциозен
ендокардит

ДЕФИНИЦИЯ

Инфекциозният ендокардит е вътресъдова микробна инфек-
ция на интракардиалните структури и на интракардиалните
чужди тела , при което се формират вегетации на ендокарда,
като може да доведе до фатален изход , ако не се лекува .
Обичайно е ангажиране на сърдечна клапа , но вегетации
могат да се формират и на септален дефект , а също и на
муралния ендокард .

КЛАСИФИКАЦИЯ

ИЕ може да се раздели на :
* ИЕ на нативна клапа
* ИЕ при наркомани
* ИЕ на клапна протеза

Всеки от тези ИЕ се причинява от различни микроорганизми
и има различен ход на протичане .


ИЕ може да се класифицира също като остър и подостър.


Острият ИЕ най- често се причинява от Staphylococcus au-
reus , често засяга клапа без подлежаща лезия , бързо разгражда
клапата , бързо са налице метастатични огнища и ако не се леку-
ва тази форма на ИЕ води до фатален изход за по-малко от
шест седмици .Той най-често е свързан с придружаващи заболя-
вания , които подтискат общия имунитет на организма .

Подострият ИЕ най-често се причинява от Streptococcus vi-
ridans , засяга клапи с подлежаща лезия , не дава ранни метаста-
тични огнища и ако не се лекува е с потенциално фатален изход
за повече от шест седмици , при някои болни дори за цяла
година .


Няма точна корелация между вида микроорганизъм и типа
на протичане - S . Viridans може да доведе до остър ИЕ , а S. au-
reus до подостър ИЕ .

ИЕ НА НАТИВНА КЛАПА

ЕТИОЛОГИЯ . Всяка бактерия може да причини ИЕ , но най-
чести причинители са стрептокококите и стафилокококите .