ИНВАЗИВНИ ДИАГНОСТИЧНИ МЕТОДИ. ВЪВЕДЕНИЕ В ИНТЕРВЕНЦИОНАЛНАТА ПУЛМОЛОГИЯ

ИНВАЗИВНИ
ДИАГНОСТИЧНИ МЕТОДИ
ВЪВЕДЕНИЕ В
ИНТЕРВЕНЦИОНАЛНАТА
ПУЛМОЛОГИЯ
ДОЦ. К ЯНКОВ

Интервенционалната пулмология е
едно сравнително ново направление в
белодробната медицина. Тя се занимава с
използването на бронхоскопски и
плевроскопски техники за диагноза и
лечение на широк спектър торакални
заболявания - от трахеобронхиални
стенози до малигнени плеврални изливи

БРОНХОСКОПИЯ
Директен оглед на бронхиалното дърво
посредством ригидни и гъвкави
инструменти, с които могат да се
извършат редица диагностични и
терапевтични процедури

РИГИДНА БРОНХОСКОПИЯ
История Kirstein 1895, Gustav Killian “Баща на
бронхологията” 1897 г
Оборудване – ригидни, метални тръби с различна
дължина и диаметър от 2 до 9 мм. В проксималния
край приспособления за оптика и вентилация;
дисталният е скосен.
Ригидна оптика стъклени влакна, различна дължина,
лещи под различен ъгъл 90о 13501800. По-добър
образ от ФБС, могат да се комбинират.
Други инструменти-катетри, щипки, примки за чужди
тела, лазерни влакна, тампони

РИГИДНА БРОНХОСКОПИЯ
Техника, анестезия, мониториране
Предимства
По-добър контрол над дихателните пътища.
Възможност за доставка на 02 Контрол на
масивни кръвохраци. Чужди тела. Големи
биопсични късове. По-лесно провеждане на
лазер- крио- електрокаут терапия, стентове,
стенози.
Недостатъци
Невъзможност за дистален оглед. Обща
анестезия, по-голяма цена. Риск от травми.

РИГИДНА БРОНХОСКОПИЯ
Индикации: Чужди тела, лечение на
стриктури и стенози, поставяне на
стентове, контрол на масивни
кръвохраци, отстраняване на мукусни
запушалки и съсиреци, бронхоскопска
електрокаут-, крио-, лазер терапия
Контраиндикации: анкилотични
промени в шията, кифосколиоза
Рискове – травми на зъби, венци, устни,
трахея