Карцином на ректума

Карцином на ректума
Д-р К.Йорданов

анатомия
Ректумът/дебело черво/ се
намира между ануса и сигмата

анатомия

Сагитална Т2 ЯМР на
средната трета на
ректума рак показва разделянето
на ректума в по-нисък, среден
и горен трети. б, пикочния
мехур; SP, кост пубис, като анален сф
инктер

анатомия
Ректума е част от дебелото черво
Дължина 13-15 см
Преминава в аналния канал и анус
Дели се на три части-горна,средна и
долна трета ,всяка дълга 4-5см

епидемиология
Най-честият тумор на стомашночревния тракт
Над 50 год , повече мъже
Храни-богати на мазнини

хистология
Аденокарцином-95%
Рядко-аденосквамозен,плоскоклетъчен

клиника
Промяна в дефекацията
Промяна във формата
Кръв и слуз в изхожданията
Болка ниско в таза и около ануса

диагноза
Ректално туше
Ендоректална ехография
КТ на малък таз
Биопсия-ректоскопия ,ФКС
СЕА-карциноембрионален антиген

стадиране
Т1- инвазира субмукозата
Т2- инвазира мускуларис проприа
Т3-инвазира периректалната тъкан
Т4-инвазира висцералния перитонеум
или съседни органи

Mucosa
Muscularis
propria

Регионални лимфни възли
N0-няма метастази в лимфните възли
N1-метастази в 1-3 лимфни възела
N2-метастази в 4 и повече лимфни
възли

Далечни метастази
М0-няма
М1-има

лечение