Местна анестезия

МЕСТНА
АНЕСТЕЗИЯ
Доц. Д-р Вилиян Платиканов
КАИЛ
МБАЛ “ СВ. МАРИНА”
ВАРНА

Б О Л К А
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
• 1986, Subcommittee on Taxonomy of the

International Association for the Study of Pain:
БОЛКАТА Е НЕПРИЯТНО СЕНЗОРНО И
ЕМОЦИОНАЛНО УСЕЩАНЕ, СВЪРЗАНО С
АКТУАЛНО ИЛИ ПОТЕНЦИАЛНО
ТЪКАННО УВРЕЖДАНЕ И ОПИСВАНО
ВЪВ ВРЕМЕТО НА ТОВА УВРЕЖДАНЕ

VIA DOLOROSA
теоретични концепции

• основа - Johannes Mueller, XIX в, физиолог:

“Закон за специфични енергии на
усещане”:
Всяка сензитивна система може да
произведе само един вид сензитивно
възприятие, без значение по какъв начин
то е генерирано
• Хипотеза: болката е самостоятелно
сензитивно възприятие със самостоятелна
система на обработка на информацията

Johannes Mueller
съвременна хипотеза

• Всеки орган и тъкан имат специфични
болкови рецептори;
• Техният праг е принципно по-висок;
• Приемане, провеждане и обработка се
наричат “ноцицепция”;
• Не обяснява формирането на
комплексното усещане за болка:
ноцицепция ≠ болка;
• Болка – сложно комплексно усещане,
както другите в индивида.

VIA DOLOROSA

БОЛКОВИ
НЕВРОТРАНСМИТЕРИ

- GLUTAMATE
- ASPARTATE
- SUBSTANCE P

БОЛКОВИ КОМПОНЕНТИ
• СЕНЗОРНИ
• АФЕКТИВНИ – ЕМОЦИОНАЛНИ
• МОТОРНИ
• ВЕГЕТАТИВНИ

МОДУЛИРАНЕ НА БОЛКАТА
• ПЕРИФЕРНО НИВО
- РЕЦЕПТОРИ
- ПРОВОДНИЦИ