Микробиология

Лекции по микробиология – сестри/акушерки

Тема 1 – Взимане, транспортиране и съхранение на материали за микробиологично изследване
Материалите за микробиологично изследване трябва да се вземат по стерилен начи и със стерилни пособия, и да бъдат транспортирани до лабораторията ев стерилни съдове (контейнери), за да не се замърси пробата. По правило транспортирането им трябва да е възможно най-бързо. При материали, в които се очаква наличие на много взискателни микроорганизми, транспортът трябва да става в специална транспортна хранителна среда и/или в термос при температура 37 градуса по Целзий.
Всяка проба трябва да се надпише с името на пациента и да се изпрати заедно с бланка за микробиологично изследване, на която да бъдат попълнени данните на пациента, лекаря и клиниката, дали пациентът вече е започнал антимикроно лечение, какъв точно вид е взетият материал, и за какво изследване се изпраща.

Кръв за хемокултура се взема след щателна обработка със спирт на мястото на венепункцията. Взимат се по 8-10 мл кръв и се инжектират в специални запечатани „бутилки“ за аеробно и анаеробно хемокултурелно изследване, които трябва да се транспортират възможно най-бързо до лабораторията.
Добре е да се вземат няколко хемокултури, като между отделните вземания на кръв трябва да мине поне половин час и да има различни места на венепункцията.
Ако пациентът е септичен, не трябва да се взема кръв, когато температурата е на пика си или оку-що е спаднала. НАй-добрият момент за вземане на хемокултурата е непосредствено преди температурата да започне да се повишава или в самото начало на втрисането.

Гръбначно-мозъчна течност (цереброспинален ЛИКВОР) се взема само от специалист с лумбална пункция под нивото на трети поясен прешлен. Задължително е мястото на пункцията да бъде перфектно дезинфекцирано. Когато се пробие твърдата мозъчна обвивка, иглата „хлътва“ и ликворът почва да изтича под налягане. Взимат се две проби от по 1-2 мл. Едната от тях се праща в клинична лаборатория, а другат – в микробиологичната лаборатория.
ТРАНСПОРТИРАНЕТО ТРЯБВА ДА СТАНЕ НЕЗАБАВНО!!! Всяко забавяне е от съществено значение.
ИЗследването на ликвор е първи приоритет на микробиолога, понеже бактериите в ликвора са в много малко количество и много лесно могат да загинат по време на транспортирането и изследването.

Урина се взема в стерилно контейнерче. Пациентът предварително трябва да е осъществил тоалет на гениталиите си, Ако не се е измил предварително, това неминуемо води до замърсяване на пробата. Трябва да се вземат няколко милилитра от средната проба