Нарушения във функциите на сърдечно-съдовата система. Увреждане на ендокарда.

Нарушения във функциите на
сърдечно-съдовата система.
Увреждане на ендокарда.
Проф. д-р Г. Бекярова, дмн
Катедра патофизиология
Медицински Университет -Варна

Заболявания на ендокарда
Възпалителни заболявания на ендокарда
Инфекциозен ендокардит
Неинфекциозен ендокардит
Характеризират се с лезии на ендокарда
вкл. клапните платна, понякога и на
извънсърдечен ендотел на големите
съдове (ендартерит)

Инфекциозен ендокардит
Етиология
Грам-положителни бактерии
Стрептококи
Алфа-хемолитични стрептококи
Ентерококи
Стафилококи
Други
Грам отрицателни бактерии
Гъбички
Рикетсии и хламидии

Инфекциозен ендокардит
Патогенеза
Три фактора за възникване на
инфекциозния ендокардит:
Предразполагащи състояния
Бактериемия
Защитни сили на пациента

Инфекциозен ендокардит
Патогенеза
Хемодинамични нарушения допринасящи за
увреждане на ендотела. Хемодинамичен стрес
при:
Висока скорост на турбуленция на кр. струя
(аортна и митрална недостатъчност)
Патологични комуникации между две кухини
( дефект в камерната преграда)
Силно стеснен отвор между две кухини (клапна
стеноза)
Механично увреждане на ендотела. Върху
увредения ендокард се образуват стерилни
вегетации.

Инфекциозен ендокардит
Патогенеза
Бактериемия
Сърдечни операции и венозни
манипулации
Процедури травмиращи дих. пътицща,
урогенеталния тракт, лигавицата на
хр.тракт
Инфектиране на вегетациите
Улцеративни клапни поражения
Имунен отговор-имунни комплекси,
вторични поражения

Инфекциозен ендокардит
Патогенеза
Намалени Защитни сили
Намалени специфична и и неспецифична
резистентност