Обща венозна анестезия

ОБЩА
ВЕНОЗНА
АНЕСТЕЗИЯ
Доц. Д-р В. Платиканов
КАИЛ
УМБАЛ “Св. Марина”
ВАРНА

ОБЩА

АНЕСТЕЗИЯ

ИЗКУСТВЕНО ПРЕДИЗВИКАНО
СЪСТОЯНИЕ, ИМАЩО ЗА ЦЕЛ
ОСИГУРЯВАНЕ НА СИГУРНОСТ
И КОМФОРТ ЗА ПАЦИЕНТИТЕ
ПО ВРЕМЕ НА ХИРУРГИЧНА
ИНТЕРВЕНЦИЯ

ФАРМАКОЛОГИЯ
 ФАРМАКОКИНЕТИКА – движение на

анестетика и метаболитите му в организма:
- абсорбция (попадане в кръвния ток)
- дистрибуция (таргетен орган – мозък)
- биотрансформация
- екскреция

елиминация = биотрансформация+екскреция
клирънс = измерване на елиминация

 АБСОРБЦИЯ

 ДИСТРИБУЦИЯ – НАЙ-ВАЖНА

ЗА
КОНЦЕНТРАЦИЯ В ТАРГЕТНИЯ ОРГАН
- органна перфузия
- протеинно свързване
основен принцип
- липидоразтворимост
- кръвно-мозъчна бариера
допълнително
- редистрибуция
значение
 БИОТРАНСФОРМАЦИЯ - метаболизиране
- серумен метаболизъм
ефект на
- чернодробен метаболизъм
метаболити
 ЕКСКРЕЦИЯ
- бъбреци
- ентерохепатален цикъл

ФАРМАКОДИНАМИКА
отношение между доза и клиничен
ефект
- ефикасност –
желание/действителност
- ефективност- ефект / на каква цена
- мощ (сила на анестетика)
- терапевтична ширина ( !!! )
- криви на съотношение (праг на действие)
- средно ефективна доза ( МD50 – МАC, LD50)
- взаимодействие между медикаменти

ФАРМАКОДИНАМИКА
отношение между доза и клиничен