Патофизиология на oтделителната система

Патофизиология на
oтделителната система
Доц. д-р Радко Златков Радев, дм
Катедра по предклинични и клинични науки
Медицински университет-Варна

Етиология и патогенеза на
острата и хронична бъбречна
недостатъчност

Остра бъбречна
недостатъчност (ОБН)

Същност на ОБН
Синдром, протичащ с остро намаляване
или отпадане на бъбречните функции в
резултат от временно изключване или
блокиране на нефрони, чиято функция може
да бъде възстановена.
ОБН е обратимо състояние, вторична
проява на друго основно критично
заболяване и не хронифицира.
Болен с ОБН или оздравява или при
неадекватно лечение умира.

Етиология на ОБН
Преренални заболявания или състояния.
Ренални заболявания или състояния.
Постренални заболявания или
състояния.

Преренални заболявания или
състояния
Те рязко ограничават бъбречното
кръвоснабдяване.Включват:
-шоковисъстояния
-остраизначимапообемдехидратация
-острахемолиза
-остроизначиморазпаданенанапречно-
набразденатамускулатура(миолиза)
-обширнипоплощизгаряния
-токсичниисептичнисъстояния
-ендогенниинтоксикации(илеус,остър
перитонит,остърпанкреатитидр.)

Ренални заболявания или състояния
Засягат отделни части на нефрона или целия
нефрон. Включват:
-свръхостри гломерулонефрити и
пиелонефрити
-интоксикации с нефротоксични отрови:
соли на тежки метали (живак, фосфор и др.);
органични разтворители (хлороформ, толуол и
др.);
медикаменти (антибиотици, сулфонамиди и
др.);
биологични отрови (гъбни и змийски отрови).

Постренални заболявания или състояния
Налице е нарушено оттичане на
образуваната урина. Включват:
-едновременно запушване на уретерите
от камъни, паразити или кръвни съсиреци
-запушване на уретрата от остър оток
или хипертрофия на простатата; остро
настъпили стриктури и др.

Патогенеза на ОБН
А. Нарушена функция на гломерулите: