Патофизиология на първичната (есенциалната) и вторична артериална хипертензия

Патофизиология на
първичната (есенциалната)
и вторична артериална
хипертензия
Проф.д-р Г.Бекярова, дмн
Катедра Патофизиология
Медицински университет-Варна

АРТЕРИАЛНА ХИПЕРТЕЗИЯ -
видове
Първична –есенциална
хипертензия (хипертонична болест)
с неизяснена етиология и патогенеза
Вторична (симптоматична) –
симптом на заболяването
(ендокринна, бъбречна, сърдечна)

АРТЕРИАЛНА ХИПЕРТЕНЗИЯ -
видове
•Систолна и диастолна хипертенсия–
повишено SRR
Първична есенциална хипертенсия
Вторична –ендокринна, бъбречна
•Систолна хипертенсия SRR
Тиреотоксикоза
Аортна стеноза
•Доброкачествена
•ЗлокачественаDRR > 130 mm Hg
•Акцелерираща

Фактори, определящи
артериалното налягане
Съдов тонус –ОПСС
Минутен обем на сърцето –МОС
Обем на циркулиращата кръв -ОЦК
•↑RR = ↑ МОС х ОПСС

Фактори, определящи
артериалното налягане
↑RR = ↑ МОС х ОПСС

BAЖНО
ЕСЕНЦИАЛНА ХИПЕРТЕНСИЯ
етиология
•Генетична предиспозиция –гено-и
фенотипове
+
•Екзогенни фактори (стрес, сол,
алкохол),

ЕСЕНЦИАЛНА ХИПЕРТЕНСИЯ
ПФ дефиниция
Първично кардиоваскуларно
заболяване, характеризиращо се с
абнормно повишение на системното
артериално налягане (систолно и
диастолно) в резултат на генетична
предиспозиция и действие на екзогенни
фактори (стрес, сол, алкохол), при
което се нарушава регулацията на
артериалното налягане, с превалиране
на пресорните над депресорните
механизми.

ЕСЕНЦИАЛНА ХИПЕРТЕНСИЯ
Генетична предиспозиция
•Р1. Симпатикова хиперреактивност
(поведенчески тип А)
•↑ експресия на гените за:
•- α1-рецептори в артериолите
•- невропептид Y, отговорен за
NA