Предоперативен период. Изследване на болния. Подготовка.

Предоперативен период.
Изследване на болния.
Подготовка.
Доц. С. Глинков

Предоперативен период
Предоперативният период е времето от
постъпване на болния до извършване на
оперативната намеса.
Продължителността на предоперативния
период зависи от:
• състоянието на болния
• спешността на операцията
• обема на хирургичната интервенция
Целта на предоперативния период е
максимално да се намалят рисковете от
оперативната намеса.

Предоперативен период
Оперативни рискове:
• кръвотечение по време на операция и
развитие на остра анемия
• болков шок
• опасност от инфекция
• ятрогения (увреждения на жизненоважни органи и структури)
• усложнения при анестезия

Предоперативен период
За профилактика на тези рискове
трябва:
• Да се постави точна диагноза и точни
показания и противопоказания за
операция.
• Да се избере оптимален оперативен
способ и метод на анестезия.
• Да се уточни видът, броят и тежестта
на придружаващите заболявания.

Предоперативен период
• Да се знаят функционалните възможности на
органите и системите на пациента.
• Да се извършат лечебни мероприятия,
възстановяващи нарушените функции в
организма на болния.
• Да се създадат функционални резерви; да се
повишат имунобиологичните сили.
• Общи мероприятия, намаляващи екзогенната
инфекция (къпане, бръсене, очистителна
клизма, стомашна аспирация и др.)

Предоперативен период
При спешна операция подготовката
включва:
• нормализация на ОЦК (венозен път)
• нормализация на дишането и водноелектролитния баланс
• компенсация на кръвозагубата (контрол
на АН, ЦВН, диурезата, хематокрита)
• евакуация на стомашното съдържимо.

Предоперативен период
При планови операции подготовката
включва:
• щателно изследване на болния
• нормализация на сърдечно-съдовата,