Преждевременно разкъсване на околоплоден мехур-причини,диагноза, поведение

ППреждевременно разкъсване на околоплодния мехур представлява спонтанното му отваряне преди да е започнало раждането. Околоплодния мехур може да се отвори преди термин (преди 37 г.с.) и на термин. Времето от руптурирането на околоплодния мехур до започване на раждането се нарича латентен период. Този период продължава 1-48 h, като
и
м
а тенденция за удължаване на този период при разкъсване на мехура в по-ранните срокове на бременността. Наблюдава се при около 10 % от бременните

Причини – те са комплексни:

-недостатъчно плътен контакт между предлежащата част на плода и родилния канал (пръстен на съприкосновение) – напречно, косо, седалищно предлежание, hydramnion, едър плод, и др.
-хронични възпалителни заболявания (ендоцервицит) – асцендиране на инфекцията към околоплодните ципи – повишена късливост
. -
амниони
т – възпаление на плодния сак.
-фактори, водещи до рязко покачване на интраутеринното налягане - травми (автомобилна злополука, битова – падане на корема), полови контакти (Coitus, оргазъм), и др
. -разкъсвания на маточната шийка от предишно раждане или аборт.
-цервикална недостатъчност – разкритието е почти безболезнено, преждевременно разкъсване на околоплодния мехур и раждане/ аборт на плода.
-недостатъчна полова хигиена и нисък социо – икономически статус (по- висока е честотата на абортите по желание и на инфекциите).

Диагноза – особено важна е при бременни жени далеч от термина за раждане, защото при неправилно поставено диагноза може да се предизвиква ятрогенно преждевременно раждане с всички последици от раждане на незрял плод.

Диагнозата се базира на:

- анамнеза – изтичане на воднист секрет от гениталиите. Изтичането на околоплодната течно
ст може
да бъде струйно или на малки порции т.е. „подмокряне”.
- оглед на влагалището – извършва се със спекулум, като в задния форникс се открива насъбрала се околоплодна течност, докато от цервикалния канал изтича би
стра, леко
ППричини – те
са комплексни:

-недостатъчно плътен контакт между предлежащата част на плода и родилния канал (
-недостатъчно плътен контакт между предлежащата част на плода и родилния канал (пръстен на съприкосновение) – напречно, косо, седалищно предлежание, hydramnion, едър