Рискови новородени деца

Определение: Рискови новородени са тези деца, чиито живот и здраве са застрашени от различни патологични фактори, действащи преди, по време на раждането и в неонаталния период.При тези деца кардио-пумоналната адаптация е затруднена и забавена Адаптацията им налага интензивно лечение и специализирани медицински грижи. В повечето случаи по-специалното поведение спрямо тях продължава седмици и месеци в амбулаторни условия, след изписването от родилното заведение.
Делът на децата с висок риск варира около 10-15% от всички новородени.
Главни фактори, предразполагащи повишен риск за новороденото дете са:
Нисък социално-икономически статус на майката.
Живот в среда с вредни външни въздействия.
Хронични заболявания на майката преди бременността.
Заболявания и усложнения на бременността.
Усложнения на раждането.
Класификация на рисковите новородени деца:
1. Деца с медицински риск:
Гестационна възраст по-малка от 37 г.с. или по-голяма от 42 г.с., тегло при раждането под 2500 г и над 4000 г.
Неадекватно за гестационната възраст тегло – хипотрофично или хипертрофично новородено дете.
Деца с тежка перинатална при раждането.
Деца с тежки родово-травматични увреждания.
Новородени с ранна /в първите часове след раждането/ и протрахирана /удължена/ .
Новородени с вродени малформации или наследствени заболявания.
Деца с вродени /по време на бременността/ или постнатално /след раждането/ придобити инфекции.
Деца с трайни неврологични увреждания.
Деца от многоплодна бременност /близнаци, тризнаци/.
Деца на майки с диабет
Новородени подложени на интензивно лечение след раждането – изкуствена белодробна вентилация, интензивна кислородотерапия, продължително /венозни на основните хранителни вещества/, вливане на биопродукти /кръв, плазма, тромбоцитна маса и др./.
2. Деца със социален риск:
Нежелано дете, дете на самотна майка, на родители наркомани и други вредни навици, неграмотност, бедност, възраст на майката под 16 и над 35 години.
Недоносени новородени
Новородените недоносени деца са едни от „специалните” пациенти на неонатолога. За тях са характерни незрялостта на всички органи и системи, което обуславя най-важните им клинични проблеми в ранния период:
1.Неадекватна адаптация на дихателната система:
дефицит на сърфактант /хиалинно –мембранна болест/,
ритъмни нарушения на дишането /дихателни