СЪРДЕЧНА НЕДОСТАТЪЧНОСТ – 2

СЪРДЕЧНА
НЕДОСТАТЪЧНОСТ – 2

Клинична картина
Симптоми Обективни признаци
ЛСН
Диспнея
Ортопнея
Пароксизмална нощна диспнея
Дишане Cheyne–Stokes
Кашлица
Умора
Олигурия/никтурия

Диафореза (изпотяване)
Тахикардия, тахипнея
Влажни и сухи хрипове
Звънлив Р2
Т3 галоп (Т4)
Цианоза/бледост
ДСН
Периферни отоци
Дискомфорт в дясно подребрие
(ч.др. увеличение)
Гадене

Югуларен венозен застой
Хепатомегалия
Кухинни изливи
Периферни отоци

ДИАГНОСТИЧЕН АЛГОРИТЪМ
European Heart Journal (2005) 26, 384-416

ЕКГ
ДОЛЕН МИ ПЛББ

ЕХОКАРДИОГРАФИЯ

ЕХОКГ
European Heart Journal (2005) 26, 384-416

Circulation 2002;105:1387
ВИДОВЕ МИТРАЛЕН КРЪВОТОК
Еластично разгъване
Камерно всмукване
Комплайънс

РЕНТГЕНОГРАФИЯ НА ГРЪДНА КЛЕТКА

• Преразпределение на кръвотока в горните
лобове
• Kerley B-линии (обичайно в близост до
диафрагмата)
• Десностранен плеврален излив в основата
• Периваскуларно уплътнение
• Белодробен оток (интерстициален, после
консолидиране и на алвеолите)
• Венозно напълване:
• нормално достигат до 2/3 от периферията
• съдовете се разпростират повече от
обичайното
•У големени хилуси
• КТИ>50%

Kerley B-линии

CMR

ЛАБОРАТОРНИ ПОКАЗАТЕЛИ
European Heart Journal (2005) 26, 384-416