Същност на стандартизираните показатели. Пряк метод на стандартизация

Същност на стандартизираните показатели. Пряк метод на
стандартизация. (Тема 50)
Същност на стандартизираните показатели:
Една от основните характеристики на ситуационния анализ в здравеопазването е сравняването на
основни здравни индикатори. Това ни позволява да идентрифицираме рисковете, да дефинираме
нуждите и да документираме различията в две и повече популации, в подгрупи от популация или
в една и съща популация в различни моменти от времето. Общите интензивни показатели,
независимо дали представят смъртност, заболеваемост или друго здравно събитие, са
обобщаващи мерки, които могат да подпомогнат извъшрването на сравнителен анализ.
Сравняването на общи показатели, обаче, може да се окаже безсмислено, ако структурите на
населението не могат да се сравняват по фактори като възраст, пол или социо-икономически
статус. Всъщност използването на общи интензивни показатели може в определени случаида
доведе до неправилна интерпретация. Това е т.нар. ефекет на „замъгляването“. Ефект на
„замъгляването“ се появява, когато измерването на ефекта от експониране на рисков фактор се
нарушава от връзката между експонирането и други фактори, които също оказват влияние на
изхода на проучването. Замъгляващият фактор трябва да отговаря на три критерия: да бъде
познат рисков фактор за интересуващия ни резултат; да бъде фактор, свързан с експонирането и
да бъде фактор, който не е средна величина между горните два. Класически пример за
замъгляващ фактор е тютюнопушенето в проучване за консумацията на кафе като рисков фактор
за исхемична болест на сърцето. Връзката между консумация на кафе и ИБС (исхемична болест на
сърцето) може да бъде замъглена от тютюнопушенето. Всъщност тютюнопушенето е известен
рисков фактор за ИБС. Той е свързан и с консумацията на кафе, тъй като пушачите обикновено са и
консуматори на кафе, но те не пушат само защото пият кафе. Тютюнопушенето не е никаква
средна величина между консумация на кафе и ИБС. Изчисляването на специфични (групови)
интензивни показатели в добре дефинирани подгрупи от популация е един от начините да се
избегнат някои замъгляващи фактори. Например специфични показатели, изчислени по