Шок

Ш О К
ДОЦ. Д-Р В. ПЛАТИКАНОВ
КАИЛ
МБАЛ ”СВ. МАРИНА” - МУ
ВАРНА

ДЕФИНИЦИЯ
ШОК Е СЪСТОЯНИЕ, ПРИ КОЕТО СА
НАЛИЦЕ ДОКАЗАТЕЛСТВА ЗА
МУЛТИСИСТЕМНА ОРГАННА ХИПОПЕРФУЗИЯ:
- ТАХИКАРДИЯ
- ТАХИПНЕЯ, ИЗПОТЯВАНЕ
- НИСКО С А Н
- ЛОШО ПЕРФУЗИРАНИ КОЖА
И КРАЙНИЦИ
- ПРОМЕНЕН МЕНТАЛЕН
СТАТУС
- НИСКО УРИНООТДЕЛЯНЕ

ХИПОТЕНЗИЯ
ВИНАГИ ПРИ ШОК
МОЖЕ ДА ДОВЕДЕ ДО ШОК

NB!
• ЛЕКА ХИПОТЕНЗИЯ НЕ ВИНАГИ Е ШОК
ИЛИ ВОДИ ДО ШОК:
МАР < 60 mm Hg, Sys BP < 90 mm Hg
• ШОК МОЖЕ ДА ИМА И ПРИ
ПОВИШЕНО АРТЕРИАЛНО НАЛЯГАНЕ
( Sympathetic)

ЗАСЕГНАТА СИСТЕМА
ХЕМОДИНАМИКА
ОРГАННА ХИПОПЕРФУЗИЯ
Х Р А Н Е Н Е, О К С И Г Е Н А Ц И Я И
ЕКСКРЕЦИЯ
МЕТАБОЛИЗЪМ(
КЛЕТЪЧНА

ЛАКТАТ)

СМЪРТ.

100 ТРИЛИОНА КЛЕТКИ

60 000 МИЛИ СЪДОВА
МРЕЖА

ВАЖНОСТ
НА ПРОБЛЕМА
• СРЕДНО АРТЕРИАЛНО НАЛЯГАНЕ
MAP = SysBP + 2(DiaBP) = > 60 mmHg
3
• НАРУШЕНА ОРГАННА ПЕРФУЗИЯ:
ВУЛНЕРАБИЛНОСТ
- ГЛ. МОЗЪК
- ЧРЕВНА ЛИГАВИЦА И СТЕНА
- БЪБРЕЦИ
- БЯЛ ДРОБ
- ЧЕРЕН ДРОБ

ВАЖНИ

ПАРАМЕТРИ

• ПРЕДНАТОВАРВАНЕ
• ПОМПЕНА ФУНКЦИЯ
• СЛЕДНАТОВАРВАНЕ