Структура на класификационните системи ДСН-IV

Структура на класификационните системи

ДСН-IV

Разстройствата в класификационната система ДСН са кодирани с 4 или 5 цифри. Тя е структурирана на принципа на осевите системи. Осевата система е направена, за да осигури по-обширна картина на по-комплексни или по-съгласуващи се разстройства, както и употреба на биопсихосоциалния модел в клиничната, образователната и изследователската среда. Мултиосевата система включва оценка на няколко оси, всяка от които се отнася до различно поле информация, която може да помогне на терапевтичния план и за предсказване на последствията. Тя осигурява удобен формат за организиране и предаване на клинична информация, за улавяне на сложността на клиничните ситуации и за описване на различието между индивидите с еднаква диагноза. Състои се от 5 оси:

I ос – „Клинични разстройства. Други разстройства, които могат да станат обект на клиничното внимание”. Описва всички разстройства с изключение на Личностовите и Умственото изоставане. В I ос се включват: депресия, тревожни разстройства, биполярно разстройства, ХАДВ, нарушения от аутистичния спектър, анорексия нервоза, булимия нервоза и шизофрения. Ако не е потвърдена диагноза по I ос, се използва кодът V71.09. Ако е нужна още информация, за да се постави диагноза, кодът е 799.9.

II ос – „Личностни разстройства и умствено изоставане”. Изброяването им в отделна ос осигурява това, че ще се отдели внимание на присъствието им, което иначе може да бъде пропуснато, когато вниманието е насочено към разстройствата по I ос, които обикновено са по-ярки. Тази ос може да бъде използвана, за да посочи забележителни маладаптивни качества на личността, които не са личностно разстройство.

III ос – „Общомедицински състояния”. Включват се и остри медицински състояния и физически нарушения. Тук се намират разстройства, които са отклонения от фактори, които са довели до болест. Включва болести или нарушения, които може да са свързани физиологично с менталните нарушения; които са достатъчно остри да повлияят на настроението или функционирането на пациента; които влияят на избора на лекарства за терапия за менталното разстройство. III ос включва мозъчни увреждания и други медицински/физически нарушения, които могат да влошат съществуващи нарушения или настоящи симптоми, подобни на други нарушения. Когато психично разстройство е директна психологическа последица от общо медицинско състояние, то трябва да бъде по I ос, а медицинското състояние трябва да бъде отбелязано и в I ос, и във III.

IV ос – „Психосоциални проблеми и проблеми, свързани със заобикалящата среда”. Включва условия или ситуации, които влияят на диагнозата, терапията или прогнозата на