Теми по Медицинска етика

Описание

Медицинска етика – теми
К о н с п е к т :
1. Медицинската етика като вид приложна етика. Морални дилеми и морална аргументация.
Съвременното научно и технологическо развитие в медицината като източник на морални дебати.
2. Равнища на морална аргументация: конкретни преценки и постъпки, правила, принципи и
етически теории. Тестиране на етически теории. Морални и извънморални ръководства на
поведение.
3. Телеологически етически теории. Утилитаризъм – същност и основни разновидности.
Аргументи за и против утилитаризма в етиката. Ситуационна етика. Предимства и недостатъци на
утилитаризма в медицински контекст.
4. Деонтологически етически теории. Категорическият императив на И. Кант и неговите различни
формулировки. Силни и слаби страни на деонтологическите етически теории.
5. Правата и задълженията като етически понятия. Човешките права в медицински контекст.
Позитивни и негативни права и задължения. Възможни конфликти.
6. Принцип на автономията. Понятие за автономия. Отказ от лечение. Самоубийството и
автономията на личността. Медицинският модел, доминиран от принципа на автономията.
7. Информираното съгласие. Обосноваване и функции, елементи на информираното съгласие:
предоставяне на информация, разбиране на информацията, доброволност на съгласието,
компетентност за съгласие.
8. Принцип на невреденето. Разграничение между невредене и подпомагане. Невреденето в
биомедицински контекст. Стандарт на дължимото внимание: Баланс на вреди и ползи. Принцип
на двойния ефект.
9. Евтаназията като морален проблем. Убиване и оставане да се умре. Изборни и задължителни
средства за лечение. Обикновени и необикновени (“екзотични”) терапевтични средства. (Правото
на вземане на решение).
10.Право на вземане на решение при некомпетентни лица. Стандарти за компетентност.
Ограничена компетентност. Интервална компетентност. Класове упълномощени лица. Стандарти
и процедури при вземане на решение от упълномощени лица.
11.Принцип на подпомагането. Понятие за подпомагане. Позитивното подпомагане като
полезност. Баланс на “цени”, рискове и ползи.
12.Патернализъм. Патерналистичният медицински модел. Обосноваване на патернализма –
аргументи за и против. Уверен и краен патернализъм.
13.Принцип на справедливостта. Понятие за справедливост. Сравнителна справедливост и
разпределението на ограничени ресурси. Формални и материални принципи на справедливостта.
Джон Ролс – справедливостта като честност. Релевантни свойства.
14.Либерални, социални и смесени модели в здравеопазването. Общественият дебат и политика в
здравеопазването.
15.Разпределение на ограничени ресурси на макроравнище и определяне на приоритетите в
здравната политика. Връзка между икономическите и етически аспекти.
16.Разпределение на ограничени ресурси на микроравнище. Право на достъп до ограничени
животоспасяващи средства. Критерии и стандарти. Връзка между проблемите на микро и макроравнище.
17.Отношение лекар-пациент. Правило за истинност. Лъжа, плацебо ефект, скриване на истината.
18.Отношение лекар-пациент. Правило за конфиденциалност. Право на интимен свят. Аргументи
за и против конфиденциалността, като абсолютно правило.
19.Етични проблеми при трансплантациите и органното донорство. Етични и законови
регламентации.
20.Етични проблеми на човешката репродукция: контрацепция, стерилизация, аборт, изкуствена
инсеминация, инвитро фертилизация и ембрионален трансфер, сурогатно майчинство.