Уроинфекции

Уроинфекции

Определение
• Група заболявания, характеризиращи се с
попадане на микроорганизми с определено
микробно число в пикочните пътища и
бъбрека, с реакция от страна на болния
• Уретрити, цистити, пиелонефрити, гнойни
заболявания на бъбреците
• Асимптомна бактериурия

Класификация
• Долно – горно етажни
• Остри – хронични
• Усложнени - неусложнени

Епидемиология
• Висока честота
• Роля на пола
• Роля на възрастта

Етиология
• Бактериална инфекция
• Гъбична етиология
• Вирусна етиология
• Хламидии
• Микоплазми – М.hominis, U. urealiticum

Бактериална етиология
• Неусложнени инфекции – Е. коли, Ст.
Сапрофитикус
• Усложнени инфекции – Е. коли,
Протеус, Клебсиела, Ентеробактер, С.
ауреус и т.н.

Гъбични уроинфекции
• Предразполагащи фактори – ЗД,
постоянни катетри, имуносупресия
• Кандида
• Coccidiomycosis
• Cryptococcus neoformans

Вирусна етиология
• Аденовируси
• Паповавируси
• CMV инфекция

Микробиологични методи за
изследване на урина
• Взимане на проба
• Транспорт до лабораторията
• Доказване на инфекцията

Доказване на инфекцията
• Некултурелни скринингови методи –
микроскопия с оцветяване по Gram,
нитритен тест
• Рутинни методи – посявка с
приблизително определяне на
микробно число – метод на потапянето
• Точни методи – точно определяне на
микробно число чрез разреждане

Сигнификантно микробно число
• 105
• Под 105 при: Кандида, АБ лечение,
деца, обструкция, микоплазми
• Значими независимост от микробно
число: М.tuberculosis, S. typhi, S.