Здравеопазни системи. Форми на собственост, на финансиране и заплащане.

Здравеопазни системи. Форми на собственост, на финансиране и
заплащане. Основни типове здравеопазни системи. Здравеопазната
система в България. (Теми 30 – 31 - 32)
Форми на собственост :
Форми на собственост на ресурсите в здравеопазването : варират от максимално участие на
държавата (напр. в страни с централизирана икномика и Великобритания) до минимално
държавно участие (страни с пазарна икономика, основно САЩ).
Типовете здравеопазни системи се формират според:
 Собственост на ресурсите
 Основните източници на финансиране
 Роля на държавата
Здравеопазните системи в различните страни съдържат смесица от различни източници на
финансиране, методи за заплащане и форми на собственост. Независимо от това могат да се
разграничат три типа здравеопазни системи, групирани според преобладаващия източник на
финасиране и собственик на ресурсите:
 Държавен монополизъм
 Здравно-осигурителен тип (система на ограничен етитизъм, etat фр. Държава)
 Либерален плурализъм
Въпреки че тази класификация е насочена към основния източник на финансиране, няма „чиста“
здравеопазна система: държавният монополизъм също съдържа елементи на обществено
осигуряване, както и осигурително-базираната система включва елемнти на бюджетно
финансиране. Освен това и двата типа системи включват и някои елементи на доброволно
финансиране.
Основни типове здравеопазни системи
Държавен монополизъм. Този модел се характеризира с доминращо финансиране от
държавния бюджет (данаци и такси). Той е типичен за бившите социалистически страни, както и
понастоящем за някои страни с пазарна икономика, като ВЕликобритания, Ирландия и
Скандинавските страни. През последните десетилети (1970 – 1980 – те години ) Италия, Испания,
Португалия, и Гърция са в процес на трансформиране на здравноосигурителните си системи в
национални бюджетни системи, като в значителна степен запазват здравноосигурителни
елементи. Основни характеристики на този модел са:
 Държавата е основен собственик на ресурсите в здравеопазването;
 Държавата поема отговорността за финансиране на основната част от разходите за
здравните грижи (около 80%) чрез своя бюджет, а останалата част е за сметка на
осгиурителни фондове или директно заплащане от пациентите. Последните два