Анафилактичен шок

Анафилактични реакции и шок

Какво представлява анафилаксията?
Сериозните алергични реакции, които се появяват бързо, се наричат анафилактични реакции. Анафилактични реакции са внезапни, широко разпространени, потенциално фатални алергични реакции. Ако не се лекува, това може да доведе до състояние на системна хипоперфузия, последвано от нарушена тъканна перфузия. Това последно състояние е известно като анафилактичен шок. По този начин основната разлика между анафилаксията и анафилактичния шок е нивото им на тежест.
Анафилактичният шок е животозастрашаващо състояние, при което се нарушава кръвообръщението и снабдяването на мозъка с кислород. Ако не се вземат необходимите мерки, бързо настъпва безсъзнание и смърт. Шок може да настъпи поради редица причини, една от които е силната алергична реакция.
Действията за първа помощ при анафилактичен шок са решаващи за оцеляването на пострадалия. В сравнително по-леките случаи болните се оплакват от чувство на топлина и сърбеж по цялото тяло, шум в ушите, стягащи болки зад гръдната кост, затруднено дишане със суха кашлица, болки в корема и дефекация. В до 20% от случаите може да се получи подуване на езика или гърлото. Възможно е и посиняване на кожата (цианоза) поради недостиг на кислород.

Анафилаксията може да се предизвика от:
Медикаменти – например пеницилин и др
Ужилване от насекоми;
Храни – ядки, риба, мляко, яйца и др.;
Диагноза се поставя на база настъпилите симтоми и анамнезата за наличието на алергия. Своевременното поставяне на диагнозата е от жизнено значение, тъй като състоянието е животозастрашаващо. Видът на алергията се определя с помощта на кожен и кръвен тест.
Лечението трябва да започне в максимално спешен порядък. Болният трябва да се постави в легнало положение с леко повдигнати крайници, освобождават се горните дихателни пътища и се подава кислород. Медикамент на първи избор при анафилаксия е адреналин. Той се поставя подкожно, при необходимост дозата се повтаря. Адреналинът може да не подейства при хора, които вземат бета-блокери. В такъв случай, ако адреналинът не е ефикасен, може да се приложи глюкагон интравенозно.
Трябва да се направят вливания на водно-солеви разтвори за възстановяване на вътресъдовия обем и артериалното налягане. Пациентът трябва да бъде в болница най-малко седем дни след шока, защото понякога има повторен епизод на анафилактична реакция, понякога с развитие на шок.
За да се намали риска от остра алергична реакция, трябва да се спазва следните правила:
премахване на контакт с дразнители;
приемане на лекарства съгласно препоръките на лекуващия лекар;