Надмодални агнозии

Надмодални агнозии

Отнасят се към всички видове сетивност, имат общ преработващ механизъм.
Времеви гнозис (перцепция – прцесът на преработка) – за перцепция за време се говори, когато трябва да обедини микроинтервали от време. Те трябва да са много кратки (под 1 сек), получава се структура, която има времеви характер (от няколко интервала), когато тези микроинтервали се подредят под някакъв общ композиционен/ структурен интервал. Типичните гещалти са т.н. ритмови структури (ритми), когато става дума за интервали(къси и дълги). Диагностицира се чрез сравняване на два интервала.
Пространствен гнозис – надмодален, но докато за времевия гнозис най-добър е слуха, после зрението, то за пространствения гнозис, за формите, тя трябва да бъде възприета симултанно. това Се извършва от дясната хемисвфера (симултано - едновременно) , а лявата суцесивно( последователно). Математиката е лявата.
Друга добра модалност за пространствения гнозис е тактилната модалност. (ако го има в зрителната модалност, то проблемът го има и в тактилната модалност). Лявата и дясната хемисфера имат пространствени , но РАЗЛИЧНИ функции. Дясната хемисфера е свързана с възприемане на реалното пространство.
Нарушенията :
Увреждания, която водят до загуба на пространствена ориентация се наричат топографска дезориентация. В най-тежките случаи пациентите се губят и в собствените им домове.
Топограф амнезия(по-типична е, при нея се губи менталната карта, не помни маршрута, посока, дължина и т.н.) и топограф агнозия ( при нея имат представа за маршрута, но забравят специфичните обекти, познати ориентири, могат да стигнат интуитивно до мястото, но не могат да разпознаят врата на входа, например) . И двете са деснохемисферни, те могат да се съчетават.
Едностранно игнориране – свързано е с пространственото внимание. При увреждане на дясната хемисфера няма езикови увреждания. Това, което показва, че има корова увреда е точно този синдром. Това е синдром на нарушено внимание. Физиологията на пространственото внимание изисква участието и на двете хемисфери. Лявата хемисфера получава информацията от дясната хемисфера. Тя активира вниманието само в дясната половина на пространството.
Дясната хемисфера активира вниманието и в лявото пространство, и в лявото пространство.
При увреждане : на лявата хемисфера - дясната компенсира, двете пространства са налични; при увреда на дясното – активно остава само дясното пространство. Синдромът е доказателство за повреда в дясната хемисфера.
При зрителна модалност – пациентът има едностранно игнориране и има полуневнимание. Даваме картина с