ПРОТОКОЛИ ЗА ВЕРИФИКАЦИЯ ПО АНАТОМИЧНИ РЕГИОНИ – ОРГАНИ В МАЛКИЯ ТАЗ

ПРОТОКОЛИ ЗА ВЕРИФИКАЦИЯ
ПО АНАТОМИЧНИ РЕГИОНИ –
ОРГАНИ В МАЛКИЯ ТАЗ

ЕЛКА СТОЯНОВА
Токуда Болница София

ЛЪЧЕЛЕЧЕНИЕ НА ТУМОРИ
В МАЛКИЯ ТАЗ
•Тумори на простата

•Тумори на пикочния мехур

• Гинекологични тумори:
–На шийката на матката,
–На ендометриума,
–На яйчника

• Колоректални тумори

•Пациентът трябва да бъде с празен ректум по възможност.
•Според протокола на отделението и локализацията на тумора:
–Пикочният мехур може да бъде празен или пълен.
–Пациентът лежи по корем или по гръб с глава към гентрито, ръцете са
над гърдите
•Обемът на сканиране: покрива малкия таз около 400 мм
•Пациентът се позиционира по един и същи начин по време на на КТ и на
облъчването
•За да се гарантира възпроизводимост на позиционирането, се използват
имобилизационни аксесоари:
•дюшеци,
•belly board – поставка за позициониране на пациенте в положение
пронация,
•подложки под коленете и краката.


Имобилизация и КТ сканиране

•Топограми на 0 и 90 градуса
•Аксиален референтен срез –по срединна
медиална линия и на нивото на възпроизводим
костен репер - интраацетабуларна линия
•Стъпка на сканиране 5 мм или по-малка
•С помощта на лазерите се определя
координатната система на тялото на пациента
•Референтната точка, център на координатната
система на пациента, служи за изходна точка
за определяне на изоцентъра при облъчване
на туморния обем
•Разчертаване на координатната система на
тялото на пациента и поставяне на кожни
маркери

Имобилизация и КТ сканиране

Очертава се външният контур
и критичните органи в