Акомодация и пресбиопия

АКОМОДАЦИЯ И ПРЕСБИОПИЯ; НЕРВНО МУСКУЛНИ МЕХАНИЗМИ. ВЪЗРАСТОВИ ПРОМЕНИ.

Ключови думи
•Акомодация
•Оптична система на окото
•Зрителна ос
•Оптична ос
•Punctum remotum
•Punctum proximum
•Показател за пречупване (n)

Условието за ясно виждане се осъществява от оптичния апарат на окото (корнея, течност в предната очна камера, леща, стъкловидно тяло), който формира фокусиран образ на зрителния обект върху ретината. Чрез оптичния нерв информацията от ретината се пренася до мозъчните структури, участващи в преработката на зрителната информация и до коровите зрителни представителства. Количеството на попадащата светлина се регулира от зеницата (pupil), чийто размер варира чрез съкращаване на мускулните влакна на ириса. Когато образът на обекта при всяка отдалечена дестинация се формира върху ретината без никакви усилия се приема, че това око е еметропично. Аметропичното окое това, при което образът на обекта не се формира върху ретината като късогледство(myopia), далекогледство (hypermetropia), астигматизъм (astigmatizmus), пресбиопия (presbyopia).
Оптичната система на окото –роговица(cornea), камерна течност, леща и стъкловидно тяло.
Външен слой–корнея, склера
Среден слой–хореоидея, цилиярнотяло, леща и ирис
Вътрешен слой -ретина
АКОМОДАЦИЯ
Акомодацията представлява способността на окото да се приспособява за ясно виждане на различни разстояния.
Парализата на акомодацията се нарича циклоплегия и в особено тежки случаи се манифестира със сливане на най-близката точка за ясно виждане с най-далечната точка на ясно виждане за съответното око. Близко стоящите предмети се виждат размазани, а четенето е невъзможно. Като етиологични причини могат да се посочат: приложението на локални парасимпатиколитици, контузии на очната ябълка, увреди в ядрата на очно двигателния нерв (III черепно мозъчен нерв, n. okulomotorius), невролуес, tabesdorsalisи др.
Акомодацията позволява да се виждат ясно близките предмети, като това се осъществява чрез повишаване на пречупващата сила на лещата. При млади хора лещената капсула е еластична и позволява лещата да заема по-сферична форма. Към краищата на капсулата на лещата се прикрепват ветрилообразно циниевите връзки. Чрез тях лещата се свързва с разположения кръгово около нея ресничест мускул (m. ciliaris), който е част от т. нар. ресничесто тяло.
Съкращаването на ресничестия мускул води до отпускане на циниевите връзки, вследствие на коeто кривината на лещата се