Алгоритъм на манипулациите по сестрински грижи - ръководство ( на руски)

АЛГОРИТМЫМАНИПУЛЯЦИЙ
ПООСНОВАМСЕСТРИНСКОГОДЕЛА
СОДЕРЖАНИЕ
ОСНОВНЫЕМАНИПУЛЯЦИИПООСД
ИЗМЕРЕНИЕРОСТА№1/18
Цель:Измеритьпациентуростизарегистрироватьвтемпературномлисте.
Показания:Необходимостьисследованияфизическогоразвитияипоназначениюврача.
Противопоказания:Тяжелоесостояниепациента.
Оснащение:
1.Pocтомep.
2.Температурныйлист.
Возможныепроблемыпациента:
1.Пациентвозбужден.
2.Негативнонастроенквмешательству.
3.Упациентатяжелоесостояниеилионсфизическимущербом(слепой,нетконечности)ит.д.
Последовательностьдействиймедсестрысобеспечениембезопасностиокружающейсреды:
1.Информируйтепациентаопредстоящейманипуляциииходееевыполнения.
2.Продезинфицируйтеклеенкувсоответствиисдействующимиприказамииположитена
ростомер.
3.Поставьтепациентаспинойкстойке,чтобыонкасалсяеезатылком,лопатками,ягодицамии
пятками.
4.Наклонитеголову,чтобынаружныйуголглазабылнауровниверхнегокраякозелкауха.
5.Опуститепланкунаголовуиотметьтероствсоответствиисделенияминастойкеростомера.
6.Зарегистрируйтеданныероставтемпературномлисте.
Оценкадостигнутыхрезультатов:Полученыданныеоросте,результатызанесенывтемпературный
лист.
Обучениепациентаилиегородственников:Консультативныйтипвмешательствавсоответствиис
вышеописаннойпоследовательностьюдействиймедицинскойсестры.
ОПРЕДЕЛЕНИЕМАССЫТЕЛА№2/19
Цель:Измеритьпациентувесизарегистрироватьвтемпературномлисте.
Показания:Необходимостьисследованияфизическогоразвитияипоназначениюврача.
Противопоказания:Тяжелоесостояниепациента.
Возможныепроблемыпациента:
1.Пациентвозбужден.
2.Негативнонастроенквмешательству.
3.Тяжелоесостояние.
Последовательностьдействиймедсестрысобеспечениембезопасностиокружающейсреды:
1.Информируйтепациентаопредстоящейманипуляциииходееевыполнения.
2.Проверьтеисправностьвесов.
3.Постелитенаплощадкувесовчистуюклеенку.
4.Откройтезатворвесовиуравновесьтеихспомощьюбольшойималойгири.
5.Закройтезатвор.
6.Помогитепациентувстатьнасерединуплощадкивесов(безобуви).
7.Откройтезатвор.
8.Уравновесьтевеспациентаспомощьюгирь.
9.Закройтезатвор.
10.Помогитепациентусойтисвесов.
11.Зафиксируйтерезультатывисторииболезни.