Бъбречна трансплантация – кратък преглед

Бъбречна трансплантация –
кратък преглед

• История на БТ
• Имунологични принципи
• Оценка на кандидатите за донор и
реципиент
• Хирургичен аспект
• Имуносупресивна терапия
• Усложнения

История.....

Dr. Joseph Murray и сътр. от Boston's Peter Bent Brigham Hospital , Dec. 23, 1954

История.....

Ten months after the transplant, Ronald Herrick (left) and his identical twin
Richard toast their good health.

История на БТ в България
• Първи опити – 1968-1970
• Общ брой трансплантирани – 903
• Трансплантирани в момента - 419

Историьяя на БТ в България

Ass.-Prof. Boriana Beleva
1946-2001

Имунологични принципи

Алогенна трансплантация
Активация на алогенни T- and B- лимфоцити

Реакция на отхвърляне

Основни групи клетки в
имунния отговор
• APC – dendrite cells, macrophages, Blymphocytes – activate T-Lymphocytes
• T-lymphocytes – CD 4/+/, CD8/+/
• B-Lymphocytes – производство на
антитела, АРС

Етапи на имунния отговор
• Активиране на АРС
• Активация на T-Lymphocyte
• Активация на B-ly
• Увреждане на трансплантата
• Край на имунния отговор

MHC молекули
• 3 региона - MHCI, MHC II, MHC III
• MHC молекули – class I и class II –
учавстват в реакцията на отхвърляне

• Значение – представят Аг на Tlymphocytes
• Кодиране – HLA – A,B,C/HLA- DR, DP,
DQ
• Експресия на молекулите

MHC молекули

Активация на APC
• Откриване на