БРОНХОДИЛАТАТОРИ И КОРТИКОСТЕРОИДИ В ЛЕЧЕНИЕТО НА ЗАБОЛЯВАНИЯТА

БРОНХОДИЛАТАТОРИ И
КОРТИКОСТЕРОИДИ В
ЛЕЧЕНИЕТО НА
БРОНХООБСТРУКТИВНИТЕ
ЗАБОЛЯВАНИЯ
Доц.Й Радков

>2000
1985
1980
ICS
1972
Salbutamol
1968
Комбинирана
терапия
1995
LTRA
Еволюция на антиастматичната терапия
1990
LABA
Симптоматично
лечение
SABA
Бронхоконстрикция Възпаление Ремоделиране
1975
Увеличена
употреба на
ICS
Контрол върху
възпалението!

ФАРМАКОЛОГИЧНИ ЕФЕКТИ НА
КОРТИКОСТЕРОИДИТЕ
Инхибиране синтеза на цитокинни гени в
лимфоцитите, макрофагите и др. възпалителни
клетки, участващи в алергичното възпаление:
-намаляват миграцията на Ео и адхезията им към
ендотелните клетки
-намаляват експресията на адхезионните
молекули в епителните и ендотелни клетки в ДП
-инхибират генерирането на Ео клетки от костния
мозък
Инхибират генната транскрипция на протеини и
за други рецептори, освен цитокинните

ФАРМАКОЛОГИЧНИ ЕФЕКТИ НА
КОРТИКОСТЕРОИДИТЕ
Стимулират транскрипцията на β2-
адренергичните гени и експресията на тези
рецептори в епителните и гладкомускулни клетки
в ДП. По този начин те стимулират β2-
адренергичния отговор, без да имат пряк ефект
върху контрактилитета на дихателните гладки
мускули
Инхибират медиаторното освобождаване от
макрофагите и еозинофилите и по-слабо на
мастоцитите.
Инхибират синтеза на мукус в ДП

БИОЛОГИЧНИ СВОЙСТВА НА