Хирургия

Тема 1: Лицево – челюстни травми – закрити и открити.
Травмата е обект на челюстно-лицевата травматология. Тя заема важно място в общия травматизъм. Счита
се, че поради своята откритост лицето и ръцете са изложени най-често на различни травми. Под травма се
разбира нарушение на целостта и функцията на тъканите в резултат на външни въздействия от различно
естество. Травмите на лицево – челюстната област заемат 3-4% от всички травми, което съответства на
площта на лицето спрямо общата повърхност на тялото, като имат подчертана тенденция да нарастват по
количество и тежест, особено сред градското население и във военно време за сметка на съчетаните
множествени наранявания. Според причината травмите се подреждат в две групи: 1. Производствени -
промишлени, селскостопански и други; 2. Непроизводствени - военно-временни, самоубийства,
операционни, родови и други. Според разпространението си биват: изолирани (при ангажиране само на
лицево-челюстната област) и съчетани (когато са засегнати и други области). Най-голямо значение имат
съчетаните лицево-челюстни и черепно мозъчни травми, а също и травмите със засягане на орбитите, очите
и околоносните кухини. Според тежестта травмите биват леки, средно тежки и тежки. Към леките се отнасят
нараняванията на меките тъкани и фрактурите на зъбите и алвеоларния гребен. Към средно тежките
принадлежат нараняванията на меките тъкани с малък дефект и фрактурите на костите на лицевия скелет
без дефект. Към тежките – нараняванията на меките тъкани с голям дефект и всички фрактури с костен
дефект. Само с един удар в лицево-челюстната област едновременно могат да се разтроят няколко функции.
Пряко може да се увреди и централната нервна система. Травмите могат да засегнат меките тъкани и костите
според локализацията си. Травмите на меките тъкани са най-честите и биват различно тежки. Делят се на:
закрити ( с контузия, разтягане, притискане на меките тъкани, с пълно или частично счупване на кост,
увреждане на ставите, смачквания и др), когато липсва рана и открити когато има рана. Закритите травми
се характеризират с болезнена подутина и кръвонасядане. Когато такава травма е в областта на носа и очите,
кръвонасядането се изразява под формата на очила. Очилата са признак за фрактура на черепната основа,
ако се появят няколко дни след травмата