Нефрология в онкологията

Нефрология в онкологията

Д-р Ж. Филипов

І. Екстраренални тумори и
бъбречно засягане
ІІ. Бъбречни неоплазии
ІІІ. Бъбречни заболявания и
неоплазии

І. Бъбречно засягане при
екстраренални тумори
• ОБН и ХБН при нео
• Гломерулно ангажиране
• Тубулоинтерстициално увреждане
• Съдово увреждане
• Остра урикемична нефропатия
• Ту инвазия и обструкция
• Медикаментозно увреждане

1.ОБН при малигнени
заболявания

Преренална ОБН при неоплазия
• Сепсис
• Дехидратация
• Повишена капилярна пропускливост
• Медикаменти – АСЕ инхибитори,
НСПВС

Ренална ОБН
• Остра тубулна некроза – исхемия,
нефротоксични препарати, ДИК, хемолиза

• ОИН – имуноалергичен (рядко), Ту-инвазия
• Съдови увреждания – микроангиопатии ,
остро радиационо увреждане и др.
• Гломерулно увреждане

Постренална ОБН при неоплазии
• Интраренална – UA, ЛВ
• Екстраренална – фиброза, туморен
растеж

2. ХБН при злокачествени
заболявания
• Гломерулно увреждане - ГН, Амилоидоза,
химиотерапия, отлагане на ЛВ

• Тубулно-интерстициално увреждане –
отлагания на Иг, инфилтрация, радиация,
медикаменти

• Съдово ангажиране
• Хронична обструкция

3.Гломерулно засягане – видове
и етиология
• Мембранозен ГН (testis, pancreas, Ca bronchii, gl.
Mammae, colon, ovarium)

• ГН с минимални промени (Hodgkin, non-Hodgkin,
тимом, левкемия)

• Мембранопролиферативен ГН (лимфоми,
солидни ту)