ПРАКТИЧЕСКИ ПОДХОДИ ПРИ АУСКУЛТАЦИЯ НА СЪРЦЕ

ПРАКТИЧЕСКИ ПОДХОДИ ПРИ ПРАКТИЧЕСКИ ПОДХОДИ ПРИ
АУСКУЛТАЦИЯ НА СЪРЦЕАУСКУЛТАЦИЯ НА СЪРЦЕ
ДОЦ. Д-Р ЕМИЛ МАНОВ,ДОЦ. Д-Р ЕМИЛ МАНОВ,
КПВБ, МУ-СОФИЯКПВБ, МУ-СОФИЯ
11

АУСКУЛТАЦИЯАУСКУЛТАЦИЯ
LAENNECLAENNEC-1819 г.-научен труд върху -1819 г.-научен труд върху
физиката и интерпретацията на физиката и интерпретацията на
аускултаторните феномениаускултаторните феномени
SCODASCODA-1839-коригира схващанията-1839-коригира схващанията
REYNAUDREYNAUD-плеврално триене-плеврално триене
COLLINCOLLIN-перикардно триене-перикардно триене
TRAUBETRAUBE-шумове от кръвоносните съдове-шумове от кръвоносните съдове
CAMMANCAMMAN-1851-стетоскоп с два -1851-стетоскоп с два
въздуховодавъздуховода
22

ОСНОВНИ ПРИНЦИПИ НА ОСНОВНИ ПРИНЦИПИ НА
АУСКУЛТАЦИЯТААУСКУЛТАЦИЯТА
С диафрагмата на стетоскопа се чуват по-добре С диафрагмата на стетоскопа се чуват по-добре
високочестотните звукови феномени, докато с високочестотните звукови феномени, докато с
фунийката-нискочестотните фунийката-нискочестотните (NB!!!(NB!!! Не се Не се
натиска, тъй като опънатата кожа изпълнява натиска, тъй като опънатата кожа изпълнява
ролята на диафрагмаролята на диафрагма));;
Прави се в гръбно Прави се в гръбно ((за шумовете от Тр и ПКза шумовете от Тр и ПК)), ,
ляво странично ляво странично ((за диастолния шум при МС, Т3 за диастолния шум при МС, Т3
и Т4и Т4)) и седящо положение и седящо положение ((за АИ и ПИ, за АИ и ПИ,
раздвоения Т2 и перикардното триенераздвоения Т2 и перикардното триене));;
Прави се последователно при спокойно дишане, Прави се последователно при спокойно дишане,
след експириум при спряло дишане и по време след експириум при спряло дишане и по време
на дълбоко бавно дишане;на дълбоко бавно дишане;
33

Винаги се прави последователно в един Винаги се прави последователно в един
и същи ред, минавайки през всички и същи ред, минавайки през всички
аускултаторни точки;аускултаторни точки;
Аускултира се последователно и Аускултира се последователно и
разделно: Т1, Т2, звукови феномени в разделно: Т1, Т2,