Увреждания на миокарда и перикарда

Увреждания на
миокарда и
перикарда
Проф.д-р Г.Бекярова, дмн
Патофизиология,
Медицински университет-Варна

БОЛЕСТИ НА МИОКАРДА
І. Миокардити (Myocardites)–
Възпалителни заболявания на миокарда
ІІ. Миокардиодистрофии
(Myocardiodystrophiae)–Дистрофични
поражения на миокарда с известна
етиология
ІІІ. Кардиомиопатии (Cardiomyopathiae) –
Заболявания на миокарда с неясна
етиология

МИОКАРДИТИ ( Myocardites)
Възпалителни заболявания на миокарда с
инфекциозна(ЕСНО-вируси, коксаки,
грип, дифтерийни бактерии) и
неинфекциозна етиология
(постстрептококова, колагенози,
лекарства и др.) идиопатична етиология.

МИОКАРДИТИ ( Myocardites)
Два патогенетични механизма:
Директно увреждане на миокардиоцитите –
от бактерии и лекарства
Имуномедиирано уврежданена
миокардиоцитите –от вируси, β-хемолитичен
стрептокок (ревмокардит)
Дифузна миокардна дистрофия / некроза
+
Дифузна интерстициална фиброза

МИОКАРДИТИ ( Myocardites)
Инфекциозно-фебрилен синдром
↑СУЕ,
левкоцитоза,
↑температура

МИОКАРДИТИ ( Myocardites)
Дилатация
ЛСН –застойна
ритъмни нарушения
релативна митрална инсуфициенция
ЕКГ –ST-T–промени

Дистрофични поражения на миокарда с известни
поражения
·Алкохол ацеталдехид уврежда ензимите в
митохопдриите и лизозомите
·Хронични анемии –тъканна хипоксия
·Хемохроматоза -↑ хемосидерин в миокарда
·Авитаминози –вит. В1 дефицит ( ↓
декарбоксилаза)
·Медикаменти (цитостатици) -↑ липидна
пероксидация; ↑ Са2+
МИОКАРДИОДИСТРОФИИ
Myocardiodystrophies

Миокардна атрофия (дистрофия) некроза
↓миокарден контрактилитет ↓миокарден
комплаянс
систолна дисфункция диастолна
дисфункция
сърдечна недостатъчност
±
ритъмни и проводни