Язвена болест

Язвена болест
Язвата на стомаха и дванадесетопръстника представлява локализиран
дефект в стомашната или доуденалната лигавица, който преминава цялата
й дебелина и често засяга и по-дълбоко разположените слоеве на стената.
Протичането, симптоматиката и прогнозата на болестта зависят от много
фактори:психоемоционални пренапрежения,напрегната
работа,страх,скръб, повишена киселинност на стомашния сок и слаба
резинтентност на лигавицата,
Наследственифактори, нередовно хранене и употреба на пикантни
храни,алкохол,тютюнопушене,стрес язви при шокови
състояния,операции,травми.
Язвата представлява локализиран дефект в стомашната или дуоденалната
лигавица, който преминава границата на lamina muscularis mucosae, т.е
преминава дебелината на цялата лигавица и често достига и до по-дълбоко
разположените слоеве.
В по-големия процент от случаите при доказването на язвената болест се
доказва и наличието на Helicobacter pylori. Той отделя редица токсини,
ензими и други патогенни фактори, фактори на адхезия и др. Сред
ензимите са: фосфолипаза, протеаза, протеиназа. Увреждането на
лигавицата се дължи на директен цитотоксичен ефект, активиране на
възпалителни и имунологични процеси, индиректно въздействие. Водещо
значение има отделеният от микрооргазизма ензим уреаза. Той разгражда
уреята до амоняк и въглеоден диоксид (СО2). Амонякът води до промени в
киселинността на средата, което има токсичен ефект върху епителните
клетки.
При 4/5 от случаите язвите на стомаха се разполагат по малката кривина на
стомаха, в областта на антрума и ангулуса (антрум - изходната част на
стомаха, която преминава в пилор, който пък се свързва с
дванадесетопръстника). Друго разположение на язвения дефект - например
в областта на фундуса или корпусана стомаха е силно съмнителен за
карцином. При по-интензивно действащи агресивни фактори язвите могат
да бъдат и множествени (например при синдрома на Zollinger-Elisson, при
който солнокиселата секреция е много висока). Язвата на
дванадесетопръстника най-често се разполага в областта на т.нар bulbus
duodeni, по предната стена. Може да се образуват и две лежащи една
срещу друга язви - "целуващи се язви'.
Симптоми

Понякога оплакванията са нехарактерни и